1-1장 상급병실차액

분류	항목		진료비용등 (원)						특이사항
	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대 포함여부	약제비 포함여부
상급병실차액	특실	ABZ11	1인실		250,000	300,000			크기차이
상급병실차액	1인실	ABZ01	1인실		50,000	190,000			크기차이
상급병실차액	2인실	ABZ02	2인실		30,000	60,000
상급병실차액	3인실~5인실	ABZ03			45,000	65,000			크기차이

2장 검사료

분류	항목		진료비용등 (원)						특이사항
	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대 포함여부	약제비 포함여부
	SARS-CoV-2항원검사(간이검사	D6620			20,000	20,000
	주의력검사	FZ690		50,000
신경계기능검사	덴버발달검사	FZ694		20,000
감염증기타검사	인플루엔자AB항원검사	CZ394		30,000
자가면역질환검사	항CCP항체(IgG)	CZ432		42,620
	체성분분석			20,000
외피,근골기능검사	동작분석운동역학	EZ772		70,000
외피,근골기능검사	동장분석(생역학)	EZ774		50,000
외피,근골기능검사	동적족저압측정	EZ777		100,000
	일반검진			30,000
	채용신체검사			30,000
평형 및 청각 기능검사	동적체평형검사	FZ731			100,000	300,000

2-1장 초음파검사료

분류	항목		진료비용등 (원)						특이사항
	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대 포함여부	약제비 포함여부
	초음파 검사료				10,000	200,000
	초음파 검사료			400,000

7장 이학요법료

분류	항목		진료비용등 (원)						특이사항
	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대 포함여부	약제비 포함여부
신장분사치료	신장분사치료	MZ007			10,000	20,000
도수치료	도수치료	MX122			20,000	100,000
증식치료	증식치료 사지	MY142		90,000
증식치료	증식치료 척추	MY143			50,000	200,000
인지치료	전산화인지치료	MZ009		50,000
비침습적 무통증	스크램블러	MZ012		100,000

8장 정신요법료

분류	항목		진료비용등 (원)						특이사항
	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대 포함여부	약제비 포함여부
	BDI,STAI	FY701		16,500
	Clinical Interview	FZ411		50,000

9장 처치 및 수술료 등

분류	항목		진료비용등 (원)						특이사항
	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대 포함여부	약제비 포함여부
근골	체외충격파치료	SZ084			50,000	200,000
기타	경두개자극자극술	QZ962		80,000
기타	온열암치료	H2272			250,000	300,000
	보톡스시술(두통)-1바이알	MM161		28,210

기타

분류	항목		진료비용등 (원)						특이사항
	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대 포함여부	약제비 포함여부
위 수면내시경 검사	수면비용	EA002		50,000
대장 수면내시경 검사	수면비용	EA001,EA003		80,000
(위+대장)	수면비용			130,000
	균형측정 및 평가			20,000
공기밥	공기밥추가			1,000
보호자 식대	보호자 식판			6,000
공기밥	보호자(공기밥+국)			2,000
	임상영양상담			10,000
	간병비(공동간병)			50,000

1-1장 상급병실차액

분류	항목		진료비용등 (원)						특이사항
	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대 포함여부	약제비 포함여부
소변기	남자소변기		개인사용	1,300
환자복	환자복 상		개인사용	12,000
환자복	환자복 하		개인사용	10,000
침대시트	시트		개인사용	13,000
치료재료	코반10cm			2,000
소변기	여자소변기			1,800
대변기	대변기			1,500
치료재료	리젠씰			190,000
	에이덤롤(5cm*10m)	BM5114HF		1,000
	에이덤롤(10cm*10m)	BM5114HF		2,000
	뮤테라실-동서메디케어	BN500OH		60,000
	DONJOY OA REACTION	BC1000RH		295,000					무릎고정용
	QTIVE COHESIVE BANDAGE	BK7100UC		25,000					콜밴드
	AIRSPORT PLUS	BC1204RH		130,000					보아식발목스트랩
	캐스트슈즈			8,000
	스카젠(scargen)	BM5000AE		55,000
	제너필H	BTT01041		200,000
	BFO(생체역학적발보조기)편측,양측				150,000	300,000
	TCR(경골역회전장치)편측,양측				750,000	1,450,000
	TTKK(다측면하지교정장치)			1,450,000
	spinamic			1,500,000					의복형측만증보조기
	Finger Splint(f)			5,000

1-1장 상급병실차액

분류	항목		진료비용등 (원)						특이사항
	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대 포함여부	약제비 포함여부
	B형간염주사	668902161		30,000
	독감백신			40,000
	영양제수기료(아미노산제재)			50,000
	프리베나 13주(폐렴)	648902270		150,000
	스카이조스터(대상포진)	655500900		190,000
	티디백신	643605311		35,000
	새로나민주	645101720		60,000
	셀리뉴주10ml	653102760		40,000
	말린다	653102550		50,000
	자닥신	662800040		250,000
	항암면역세포치료	676600020		4,730,000
	아스코빅주	653102270		15,000
	해파린 나트륨주	670605470		5,300
	구치온(1200mg)	653102780		40,000
	케어가글액100ml	643502450		2,000
	압노바	665100030			17,000	33,000
	이지듀(크림)			40,000
	제스판골드	643302430		154
	셀렌오	674800010		2,500/개, 7,500/일
	리쥬비넥스	662800130		90,000
	D3베이스주(100,000IU)	050000010		50,000
	마데카솔 분말	653400540		12,000
	마데카솔 연고	653401640		4,500
	아나포주	653102951		15,000
	오마프원페리주	640006700		120,000
	나보타주	641605630		122,000
	D3베이스주(300,000IU)	50000020		90,000
	삐콤정	642100700		38
	니조랄액	646900040		18,000
	디맥정	664602100		300
	이스카도큐	053100060		70,000
	보틀렉스주(100단위	694100010		80,000
	이뮤알파	654802341		170,000
	마이어스칵테일			100,000
	타스나정	662501680		50
	메리트씨주사	670600791		15,000
	아로나민씨	642901010		370
	오라팡정	659901460		1,500
	아르믹스주			80,000
	가네카정	649700010		214
	케이프록스액120g	671701370		15,000
	하이코민주사(히드록소코발라민)	670602631		20,000
	제이비플라몬주 2ml	654001471		40,000
	폴락스산	650202470		2,080
	비타민씨정	642101540		134
	세파셀정	659901380		3,000
	트라우밀정	651300320		740
	서카딘서방정	646802660		2,164
	엔비유캡슐	641601940		2,370
	염화마그네슘주 10%	669905890		4,400
	벨빅정	642905330		3,500
	트레스탄캡슐	647802340		700
	후시딘연고10g	642703970		8,000
	액티피드정	A05000681		30
	칼라민로오숀-1CC			30
	지씨멀트5주	681100280		50,000
	알보칠콘센트레이트액	69630060		700
	마그네스정	645600930		90
	지씨비타일이주	681100090		20,000
	히피파겐씨주	681100260		30,000
	오라메디연고10g	65400790		11,000
	바리엘백신(수두바이러스백신)	650400010		35,000
	알레버트정20mg	685800110		814
	메가네슘주10%	681100070		10,000
	라이넥주	681100020		30,000
	푸르설타민주	681100221		30,000
	지씨타치온주600mg	681100140		30,000
	지씨멀티12주	681100270		50,000
	D3베이즈 경구 드롭스 25,000IU	642905330		50,000
	이지에프새살연고	641604660		35,400
	리포라제주	669904600		100,000
	큐라스텐액(시트룰린말산염)	671805121		2,500
	이스카도엠	053100040		50,000
	비펜카타플라스마	64360140		2,700
	신델라	669905781		40,000
	구구탐스캡슐 5mg	643507660		2,400
	트라스탄캡슐	647802340		700
	푸레파인연고	642905941		8,800
	히루안주	668901281		50,000
	마그오캡슐	653000700		250
	프루칼로정	641905940		1,760
	아세트펜프리믹스주	640007291		25,000
	삭센다펜주6mg	654400571		120,000
	엘아르기닌염산염주 10% 100ml	645104343		60,000
	페라원스프리믹스주 100ml	643308751		80,000
	리박트과립	643900250		3,500

1-1장 상급병실차액

분류	항목		진료비용등 (원)						특이사항
	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대 포함여부	약제비 포함여부
	진단서	PDZ01	일반	20,000
	진단서	PDZ01	영문	20,000
	진단서	PDZ01	건강진단서	20,000
	진단서	PDZ01	일반	10,000					근로능력평가용
	진단확인서(보험사용)	PDZ01		20,000					보험사용
	시설소견서	PDZ01		39,640
	상해진단서	PDZ02	3주 미만	100,000
	상해진단서	PDZ02	3주 이상	150,000
	사망진단서	PDZ03		10,000
	장애정도심사용진단서	PDZ07	지체	15,000
	장애정도심사용진단서	PDZ07	정신	40,000
	장애인증명서	PDZ07		1,000
	토탈서비스 최초요양급여신청서	PDZ01			10,000	20,000
	장애보상청구용진단서	PDZ07		25,000
	후유장애진단서	PDZ07		100,000
	병사용진단서	PDZ08		20,000					소견서+진단서
	입통원확인서, 진료확인서	PDZ09,PDZ15		3,000					소견서
	국민연금장애심사용진단서	PDZ10		15,000					진단서
	차트복사 최초5부	PDZ11		1,000
	차트복사 추가장당	PDZ11		100
	CD복사	PDZ11		10,000
	향후진료비추정서	PDZ14	천만원 이상	100,000
	향후진료비추정서	PDZ14	천만원 미만	50,000
	제증명서 사본	PDZ16		1,000
	국민연금 지체장애용 소견서	PDZ07		30,000
	스포츠등급용 진단서(국문,영문)	PDZ01		80,000
	출국용코로나음성확인서		영문	20,000
	사망진단서(영문)	PDZ01		20,000
	장애진단서(언어)	PDZ07		15,000
	근로능력평가용 진단서	PDZ01		10,000
	보행장애 진단서	PDZ01		15,000
	음성확인서(영문)			20,000